Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Снижение pH в просвете двенадцатиперстной кишки у некоторых детей способствует развитию дуоденита или язв. В более старшем возрасте отмечают дуоденогастральный рефлюкс (см. следующий раздел). Кроме того, показанием к хирургическому лечению служит рак толстой кишки или желчных путей, а также фиброзная колоно-патия. Гастроэзофагеальный рефлюкс: У больных с муковисцидозом повышению внутрибрюшного давления способствуют такие факторы, как кашель и обструкция дыхательных путей. Впоследствии развивается гастроэзофагеальный рефлюкс,который, в свою очередь, провоцирует рефлекторную одышку и рецидивы аспирации. Для лечения и профилактики этого состояния назначают диету и медикаментозную терапию, а также рекомендуют избегать определенных положений тела. Холиномиметики противопоказаны из-за стимуляции секреции слизи, что способствует затруднению дыхания. Эффективно применение ингибиторов протонной помпы, ограничивающих секрецию кислоты в желудке. В исключительных случаях проводят фундопликацию (операция Ниссена). Выпадение прямой кишки. Это осложнение наблюдается более часто у детей грудного возраста, страдающих муковисцидозом. Причиной выпадения прямой кишки могут быть стеаторея, истощение и непрерывный кашель. В большинстве случаев кишку удается вправить самим родителям без помощи врача; при этом больной должен занять коленно-грудное положение. Иногда требуется предварительная седативная терапия. Для профилактики немедленного рецидива ягодицы ребенка плотно сводят друг к другу. В каждом случае следует назначать заместительную ферментную терапию и диету с ограничением жира и клетчатки; кроме того, крайне важен контроль легочной инфекции. При рецидивах выпадения прямой кишки показано хирургическое лечение. Болезни печени: При нарушениях функции печени, вызванных билиарным циррозом, назначают урсо-дезоксихолевую кислоту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх